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- 2022-11-21 发布于四川
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LOGO LOGO 护理查房 十 病 区 查房目标 1:督查患者护理措施落实情况及效果评价。 2:解决患者现存的和潜在的护理问题为下一步 护理工作指明方向。 3:熟悉股骨颈骨折的相关护理。 4;了解老年病人特殊病例的护理。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 病史汇报 现病史: 患者5床、男性、85岁、已婚、小学、汉族,无宗教信仰。 入院时间;2014-03-13;14时40分,平车推入 诊断:右股骨颈骨折 右髋部软组织挫伤 主诉:外伤致右髋畸形肿痛,活动受限一小时 既往史: 阑尾切除术后20 年,支气管病史数十年。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 主诉:为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 病史汇报 家族史:否认遗传家族病史 过敏史;无 睡眠状况:欠佳 社会支持;欠佳 心理状况:焦虑,担心预后 二便 ;正常 家族史:双亲与兄弟,姐妹及子女的健康与疾病情况,特别是否患有或患过与患者同样的疾病,以及有无与遗传有关的疾病。 遗传:生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 社会支持:即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 体格检查 T36.6℃,P98次/分,R20次/分,BP160/90mmHg Spo2 94% 神志清楚,发
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