骨干教师申报表.doc

骨干教师申报表 姓 名： 专业名称： 所属部门： 填表时间： 201X.XX 姓 名 性 别 民族 贴相片 出生年月 参加工作时间 政治面貌 担任党政职务 何时何校和何专业毕业 最后学历（学位） 现专业技术职务及资格取得时间 现从事专业 是否“双师型”教师 近五年年度考核结果 参加学术团体及职务 聘任时间 201X.XX至201X.XX 承担主要课程及年学时数（近五年内、两门以上课程） 实验室、实训基地建设及实践教学指导工作经历（近五年内） 何时 何种 进修 培训 和 奖励 主要成果或获奖情况 科研、教研成果（获奖）名称 时间 完成人顺序 论文、论著、教材情况 名称 出版单位（刊物名称） 时间（期号） 作者排序 备注： 所 在 系 部 意 见 负责人（签字） 部门（公章） 年 月 日 二级学院意见 负责人（签字） 部门（公章） 年 月 日 教 务 处 意 见 负责人： 年 月 日 人事