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学院重点学生跟踪反馈表.doc

学院重点学生跟踪反馈表.doc

    学院重点学生跟踪反馈表 姓名 性别 目前就读班级 学业状态（请在相应状态下划√，并按要求填写） 1.休假 起止时间 2.休学 起止时间 3.毕业 毕业时间 4.退学 退学时间 5.在校就读 （1）原班跟读 （2）转班就读 （3）原学院班级： 目前状况（学业、生活、人际关系、情绪等） 家庭情况 学院班级已采取的措施 学院班级将采取的措施 辅导员意见 签名： 年 月 日 学院意见 学管书记签名盖章： 年 月 日

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