第二十一章乳房疾病演示文稿.pptVIP

第四节 乳腺肿瘤 乳腺癌 女性最常见的恶性肿瘤。在我国，占全身各种恶性肿瘤的7％~10％，近年呈不断上升趋势。 已成为妇女肿瘤之首位常见病。 临床上以中年（45岁~55岁）最多，也有绝经后者。 病因与性激素紊乱有关。 第三十页，共四十八页。 高危因素 月经:初潮＜13岁、绝经＞55岁 未婚、未育或未哺乳者发病率较高 生育年龄:第一胎＞35岁、＞40岁未孕 哺乳:哺乳时间长短和发病率呈负相关 产次:产次和发病率呈负相关 家族史:3~8倍于正常人群 5%~10% 乳腺癌与BRAC-1，BRAC-2基因突变有关 乳房良性疾病（癌前病变）与乳癌发生有一定关系 其他:肥胖、高脂饮食、电离辐射、药物等 第三十一页，共四十八页。 病理类型 1.非浸润性癌 ①小叶原位癌②导管内癌 2.早期浸润癌 ①早期浸润性原位癌②早期浸润性导管癌 3.浸润性特殊癌 包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。 4.浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌。此类型占乳癌的多数，分化程度低，预后差。 第三十二页，共四十八页。 转移途径 直接浸润：到皮肤、胸筋膜和胸肌。 淋巴转移：最常见。腋窝