恶性肿瘤骨转移治疗研究新进展.pptxVIP

会计学;恶性肿瘤骨转移; 骨成为转移常见部位的原因;骨转移类型及发生率;肿瘤导致的溶骨性破坏;肿瘤导致的溶骨：骨小梁的破坏;恶性肿瘤骨转移治疗目标;骨相关事件的定义;病 理 性 骨 折;SREs的发生率;骨转移的主要治疗手段; 双膦酸盐（Bisphosphonates,BPs）是人工合成的焦磷酸盐类似物,是近30余年发展起来的一类新药，用于治疗恶性肿瘤骨转移的SREs、骨质疏松症、骨更新代谢异常加快如Paget’s病及异位钙化等。 ;双膦酸盐的发展史;;双膦酸盐作用机制;BPs的体外和体内作用强度的相关性; ;不同BPs在FDA/EMEA批准的适应症;;唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移SREs的临床研究结果回顾;乳腺癌骨转移（多发性骨髓瘤）;第21页/共63页;第22页/共63页;第23页/共63页;第24页/共63页; Guideline on Bisphosphonates in Breast Cancer;肺癌和其它实体瘤骨转移;第27页/共63页;Zoledronate对肺癌及其它实体瘤骨转移011随机临床研究 (n=773); Zol治疗其它实体瘤骨转移的疗效;前列腺癌骨转移;第31页/共63页;中位时间： 唑来膦酸4mg＝488天 安慰剂＝321天;第33页/共63页;小结：骨转移的双膦酸盐治疗;唑来膦酸最新研究进展;研究1：骨生化标记物NTX的临床意义;来自尿样的标记物 （用肌苷校正）;用骨标记物水平判断骨转移患者的预后;多数肿瘤骨转移病人基线NTX 升高;NTX水平升高意味着患者死亡风险升高;研究2：唑来膦酸延长骨转移患者生存期;国际多中心临床试验中对骨标记物的评估;试验设计;试验设计;唑来膦酸治疗3个月内可将大多数病人的NTX 水平降至正常;0.517;唑来膦酸能延长NTX 水平降至正常的骨转移患者生存期;唑来膦酸能延长NTX 水平降至正常的骨转移患者生存期;唑来膦酸能延长NTX 水平降至正常的骨转移患者生存期;小结：唑来膦酸延长骨转移患者生存期;几个前瞻性的研究简介研究3：预防肿瘤骨转移的作用;几个前瞻性的研究简介研究4：抗肿瘤作用;;Zoledronic acid inhibits osteolysis in SCID mice bearing lytic and blastic prostate cancer cells;Zoledronic acid decreases skeletal tumor burden in mice bearing LuCaP 23.1 prostate cancer cells;Anti-invasive effect of zoledronic acid on human cancer cells in vitro (breast, prostate);Anti-adhesive effect of zoledronic acid on human cancer cells in vitro (breast, prostate);Zoledronic Acid enhances the cytostatic effect of docetaxel on PC-3 prostate cancer cells in vitro; Sequential treatment of MCF-7 breast cancer cells  with doxorubicin and zoledronic acid enhances apoptosis;正在进行的临床前研究;总结：唑来膦酸治疗恶肿瘤骨转移及骨相关疾病;Thanks!