常见上肢骨折与护理 (3).pptVIP

关于常见上肢骨折与护理 (2)课件 第一页，共四十一页，2022年，8月28日 第二页，共四十一页，2022年，8月28日 锁骨为“S”状，是连接肩胛带和躯干之间唯一的骨性联系，位于胸骨和肩峰之间。锁骨细长弯曲，位置表浅，锁骨有两个弯曲，内侧段向前突，外侧段向后突，内侧段有胸锁乳突肌附着，外侧段有三角肌和斜方肌附着，中1/3下方有臂丛神经和锁骨下血管走行。 第三页，共四十一页，2022年，8月28日 第四页，共四十一页，2022年，8月28日 成人及较大年龄儿童可以根据主诉病史及症状来诊断，一般难度不大。幼儿多为青枝骨折，皮下脂肪丰富，畸形不明显，易漏诊。 X线片明确诊断，若需精确诊断肩锁关节及胸锁关节的骨折，需CT或MRI检查。锁骨骨折的同时，应除外其他的合并损伤，如气胸，胸部、肩部的骨折及神经、血管损伤。邻近肩锁关节及胸锁关节部位的骨折，应注意与关节脱位、骨骺分离相鉴别。 第五页，共四十一页，2022年，8月28日 （一）术前护理及非手术治疗的护理 锁骨骨折不能理解行整复固定者，如粉碎性骨折合并血管神经损伤或内脏损伤以及局部已固定病人，在卧床休息时应取低半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防固定松动，卧硬板床，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展。 局部“8”字绷带或锁骨带固定的病人，经常检查固定情况，保持有效固定，松紧度要合适，腋下不要压迫太紧，以免损伤神经及压疮的发生。