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住院患者身体约束评估标准
内容
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
MASS分级/意识
危险躁动，拉扯气管插管及各种导管，在床上翻来覆去，攻击医务人员，试图翻越栏杆。
躁动，试图坐起或将肢体伸出床沿，不能始终服从指令/意识处于嗜睡、昏睡、谵妄或模糊状态。
烦躁但能配合，摆弄床单或插管，不能盖好被子，能服从指令/意识处于昏睡状态。
安静、配合，有目的整理床单或衣服，能服从指令。
触摸，叫名字有反应。
仅对恶性刺激有反应。
无反应/昏迷或神志清，完全配合。
肌力
分级
肌力5级：正常肌力
肌力4级：能作
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