急性脑梗死的中西医治疗进展(卫生事业管理论文资料).doc

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急性脑梗死的中西医治疗进展(卫生事业管理论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6290字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:急性脑梗死的中西医治疗进展 2 1西医治疗急性脑梗死进展 2 1.1西医对急性脑梗死的认识 2 1.2西医对急性脑梗死的治疗现状 3 2中医治疗急性脑梗死进展 3 2.1中医对于脑梗死的认识 3 2.2中医对急性脑梗死的治疗现状 4 3中西医结合治疗急性脑梗死 4 4结束语 5 文2:急性呼吸窘迫综合征的中西医治疗进展 5 1西医治疗 6 2中医治疗 7 参考文摘引言: 10 原创性声明(模板) 11 文章致谢(模板) 11 正文 急性脑梗死的中西医治疗进展(卫生事业管理论文资料) 文1:急性脑梗死的中西医治疗进展 急性脑梗死是指人体脑部供血突然中断,脑组织因缺血缺氧而不同程度坏死的现象。急性脑梗死常发生于高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒以及肥胖人群中。急性脑梗死起病急,很多患者在安静休息或睡眠中发病,一般在起病后1~2天达到高峰[1]。急性脑梗死患者若抢救不及时极有可能因脑组织损伤严重陷入重度昏迷,甚至可能直接死亡。 1西医治疗急性脑梗死进展 1.1西医对急性脑梗死的认识 现代西医认为,急性脑梗死的形成是因为给脑组织供血的动脉血管突然停止供血,从而导致脑组织缺血缺氧,进而引起脑组织坏死的现象。而导致脑供血突然停止主要是由于供应脑部血液的动脉血管发生粥样动脉硬化,患者血管腔出现狭窄甚至闭塞,从而导致脑供血突然停止。也有因异物沿血液循环进入脑动脉或颈动脉,并在适当部位阻断血流通路,使血流骤减形成脑梗死。脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:(1)主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。(2)脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 1.2西医对急性脑梗死的治疗现状 西医治疗急性脑梗死主要采用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、脑保护剂、扩容、降纤等。早期溶栓治疗是经循证医学证实的有效治疗方式[2]。溶栓时间窗为发病后3~6小时。对于基底节动脉、大脑后循环梗死以及侧支循环梗死时可适当延长溶栓时间窗。溶栓方式主要为动脉溶栓和静脉溶栓。动脉溶栓相对药物剂量更小、局部药物浓度更高、全身性不良反应更少。但静脉溶栓和动脉溶栓均为有效的溶栓治疗方式,其疗效差异目前尚无确切报告。溶栓药物,目前以尿激酶(UK)及阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)应用最广。除溶栓治疗外,西医治疗急性脑梗死通常还采用抗凝、抗血小板聚集、扩容、降纤等手段,促进血液循环、降低血液浓度,增加脑灌输量。同时应用脑保护剂,避免脑组织进一步损伤,和有效修复脑损伤,改善预后效果。 2中医治疗急性脑梗死进展 2.1中医对于脑梗死的认识 中医学对于急性脑梗死有着独特的认识。中医将急性脑梗死归为“中风”范畴。是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或者不经昏仆,仅以半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病证。本病是由于脏腑功能失调,正气虚弱,在情志过极,劳倦内伤,饮食不节,用力过度,气候骤变的诱惑下,致瘀血阻滞,痰热内生,心火亢盛,肝阳暴亢,风火相煽,气血逆乱,上冲犯脑而形成本病。其病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。中医认为中风原因归纳起来有风(肝风),火(肝火,心火),痰(风痰、湿痰、痰热),气(气逆),虚(阴虚、气虚、血虚)血(血瘀)共六种情况[3] 2.2中医对急性脑梗死的治疗现状 急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主,中经络者常以平肝熄风化痰通腑活血通络为法;中脏腑闭证当以通腑醒神、豁痰开窍为法;脱证则宜救阴回阳固脱为法:“内闭外脱”可以醒神开窍与扶正固脱兼用。 中医治疗急性脑梗死,通常根据以上不同类型的中风进行辨证施治。对于中经络中肝阳暴亢、风火上扰型,以镇肝熄风、滋阴潜

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