《汽车保险与理赔》课件项目九 查勘立案.pptVIP

六、初步判断保险责任 任务二 查勘流程 （二）初步判断事故涉及的险别 根据保险事故的损失类别及其损失金额和标的车辆承保的险种，查勘定损人员应初步判断事故涉及的险别。 （三）初步判断责任划分情况 交警部门介入事故处理的，还要依据交警部门的认定结果进行判断。当事人根据《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规自行协商处理交通事故的，应协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合当地有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符、缩小或扩大责任的协议，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。 七、填写相关单证 任务二 查勘流程 在进行现场查勘时，要填写索赔申请书、赔款协议书、索赔须知等单证。图为机动车保险索赔申请书。 机动车保险索赔申请书样本 八、指导报案人进行后续处理 任务二 查勘流程 1．告知赔偿顺序 ① 发生机动车之间碰撞事故的，应该按照赔偿顺序进行赔偿。工作人员要指导客户先通过交强险进行赔偿处理，超过交强险责任限额的部分，由商业保险进行赔偿。 ② 交强险未在本保险公司承保的，应指导客户向交强险承保公司报案，由交强险承保公司对第三者损失先行定损。 ③ 符合交强险“互碰自赔”处理条件的，应向客户告知互碰处理后续流程。 八、指导报案人进行后续处理 任务二 查勘流程 2．向报案人提供《机动车辆保险索赔须知》和《机动车辆保险索赔申请书》 ① 在《索赔须知》（如图所示）中完整勾选被保险人索赔时需要提供的单证，双方确认签字后交被保险人或报案人。 ② 指导报案人填写《索赔申请书》，告知报案人交被保险人签名或盖章后，在提交索赔单证时一并向保险人提供。 八、指导报案人进行后续处理 任务二 查勘流程 中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险索赔须知 （被保险人名称/姓名）： 为确保您的合法权益得到充分保障，请您认真阅读本索赔须知，并按保险人的要求提供相关索赔单证和材料。 索赔提示： （一）按照我国交通事故处理相关法律法规，对于事故造成的损失，应当通过机动车交通事故责任强制保险进行赔偿处理；超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，保险人根据商业机动车辆保险合同的约定进行赔偿处理。 （二）我公司自收到您提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定：属于保险责任的，我公司在与您达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。 请您尽早提交下列经保险人确认的单证，以便于您及时获得保险赔偿。 理赔单证： 1．□《机动车辆保险索赔申请书》 2．□商业机动车辆保险单正本 □机动车交通事故责任强制保险单正本 □交通事故自行协商处理协议书 3．事故处理部门出具的：□交通事故责任认定书 □调解书 □简易事故处理书 □其它事故证明（ ） 4．法院、仲裁机构出具的: □裁定书 □裁决书 □调解书 □判决书 □仲裁书 5．涉及车辆损失还需提供：□《机动车辆保险车辆损失确认书及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》 □车辆修理的正式发票（即“汽车维修业专用发票”） □修理材料清单 □结算清单 6．涉及财产损失还需提供：□《机动车辆保险财产损失确认书》 □设备总体造价及损失程度证明 □设备恢复的工程预算 □财产损失清单 □购置、修复受损财产的有关费用单据 7．涉及人身伤、残、亡损失还需提供： □县级以上医院诊断证明 □出院通知书 □需要护理人员证明 □医疗费报销凭证（须附处方及治疗、用药明细单据） □伤、残、亡人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明） □护理人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明） □残者须提供法医伤残鉴定书 □亡者须提供死亡证明 □被抚养人证明材料 □户籍派出所出具的受害者家庭情况证明 □户口 □丧失劳动能力证明 □交通费报销凭证 □住宿费报销凭证 □参加事故处理人员工资证明 □向第三方支付赔偿费用的过款凭证(须由事故处理部门签章确认) 8．涉及车辆盗抢案件还需提供： □机动车行驶证（原件）　□出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件立案证明 □已登报声明的证明 □车辆购置附加费缴费凭证和收据（原件）或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据（原件）或免税证明（原件）□机动车登记证书（原件） □车辆停驶手续证明 □机动车来历凭证 □全套车钥匙 9．被保险人索赔时，还须提供以下证件原件，经保险公司验证后留存复印件： □保险车辆《机动车行驶证》 □肇事驾驶人员的《机动