有病理征表现的成人still病.pptxVIP

会计学 1 有病理征表现的成人Still病 病例资料 第1页/共43页 患者女，32岁。因右膝肿痛伴发热15天于2008年4月22日入院。患者15天前无明显诱因感右膝关节疼痛，不久肿胀，发热（最高达40.8℃）、全身肌肉酸痛、咽痛，无咳嗽、咯血及呼吸困难。在发热时有红色皮疹出现，热退时疹退，于当地医院行抗感染治疗三天无好转，故来我院就诊，门诊以“右膝化脓性关节炎”收入骨科。既往无特殊。 第2页/共43页 查体：体温 39℃,脉搏 120次/min,呼吸 22次/ min,血压 108/78mmHg。颈软，右颌下可触及一个约黄豆大小淋巴结，压痛。全身皮肤可见散在分部红色斑疹。咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大。心肺腹无阳性体征。右膝轻度肿胀，不红，髌周压痛，浮髌征（＋），皮温不高，可主动屈曲90°。余未见异常。 第3页/共43页 门诊辅助检查：右膝关节X光片正常；血常规中白细胞20.44×109/L；右膝