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临床细菌常规检验方法 一、肠杆菌科细菌检查 （一）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别 肠杆菌科细菌的鉴定，首先要解决肠杆菌科细菌与弧菌科细菌、非发酵菌间的鉴别，鉴别实验结果见下表（实验原理、方法、结果按实验编号查阅，下同）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别 试验（编号） 肠杆菌科 弧菌科 非发酵菌 O/F试验（13） F F O/- 氧化酶（14） _ + +* 形态（） 杆圆状 弧形 杆状 鞭毛（） 周毛/无 单毛 单毛/丛毛/周毛/无 *不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌除外（二）肠杆菌科细菌属间鉴别： 肠杆菌科细菌属间鉴别，可用苯丙氨酸脱氨酶试验（16），葡萄糖酸盐试验（15），将肠杆菌科细菌12个属分为三类。结果见下表： 苯丙氨酸、葡萄糖酸盐试验分类结果 菌属 苯丙氨酸（16） 葡萄糖酸盐（15） 变形杆菌属 + - 普罗维登斯菌属 + - 摩根氏菌属 + - 克雷伯氏菌属 - + 肠杆菌属 - + 沙雷氏菌属 - + 哈夫尼亚菌属_ - + 埃希氏菌属 - - 志贺氏菌属 - - 沙门氏菌属 - - 枸椽酸杆菌属 - - 爱德华氏菌属 - - （三）苯丙氨酸阳性细菌属间与种间鉴别： 1、属间鉴别： 苯丙氨酸阳性、葡萄糖酸盐阴性的菌属有：变形杆菌属、普罗维登斯菌属、摩根氏菌属。属间鉴别，可用H2S试验（29）、鸟氨酸脱羧酶试验（22）、枸椽酸盐试验（26）。鉴别试验结果见下表： 苯丙氨酸阳性细菌属间鉴别 试验 （编号） 变形杆菌属 普罗维登斯菌属 摩根氏菌属 HS （29） + - - 鸟氨酸（22） +/- - + 枸椽酸盐（26） - + - 2、变形菌属种的鉴别： 变形菌属有三个种：即普通变形菌、奇异变形菌、产粘液变形菌。其中产粘液变形菌在吉普赛蛾幼虫发现，与人类关系未见报道。种间鉴别试验结果见下表： 变形杆菌属种间鉴别结果 实验 （编号） 普通变形杆菌 奇异变形杆菌 淀基质 （23） + - 鸟氨酸 （22） - + 3、普罗维登斯菌属种间鉴别: 该属有三个种：碱性普罗维登斯菌、斯图氏普罗维登斯菌、雷极普罗维登斯菌鉴别试验结果见下表： 普罗维登斯菌属种间鉴别试验结果 试验 （编号 产碱普罗维登斯菌 斯图氏 普罗维登斯菌 雷极普罗维登斯菌 尿素 (27) - d + 蕈糖 (17) - + - 侧金盏花醇（17 + - + 4、摩根氏菌属的鉴定: 摩根氏菌属只有一个种，既摩根氏菌。鉴定试验见苯丙氨酸（+）、葡萄糖酸盐（-）。肠杆菌的双岐索引。 苯丙氨酸（+） I (1)H2S(2)枸椽酸盐 （1）+ （2）+ 变形杆菌属 1 吲哚 鸟氨酸 （1）- （2）+ 普罗维登斯菌属 （1）- （2）- 摩根氏菌属 鸟氨酸（+） ++ 1 尿素酶侧金盏花醇 -+ -/+- -I + 1 1 1 1 1 普通 奇异 雷极 产碱 斯图 变形杆菌 变形杆菌 普罗维 普罗维 普罗维 登斯菌 登斯菌 登斯菌 （四）葡萄糖酸盐阳性细菌属间及种间的鉴别： 1、属间鉴别：葡萄糖酸盐阳性有四个菌属，属间鉴别试验结果见下表: 葡萄糖酸盐阳性细菌属间鉴别试验结果 试验（编号 克雷伯氏菌属 肠杆菌属 沙雷氏菌属 哈夫尼亚菌属 动力（） - + + + 山梨醇（17） + +/- + - DNA酶(28) - - + - 棉子糖（17 + + +/- - 2、克雷伯氏菌属种间鉴别: 克雷伯氏菌属有四个种（按伯杰八版分类）。用靛基质试验鉴别肺炎克雷伯氏菌（-）、催产克雷伯氏菌（+）。用四基红、赖氨酸、丙二酸盐试验鉴别臭鼻克雷伯氏菌、鼻硬结克雷伯氏菌。试验结果见表。 克雷伯氏菌属细菌间鉴别试验结果 试验（编号） 肺炎克雷伯氏菌 催产克雷伯氏菌 臭鼻克雷伯氏菌 鼻硬结克雷伯氏菌 靛基质（23） - + - - 甲基红（25） - - + + 枸椽酸盐（26） + + +/- - 赖氨酸（22） + + +/- - 丙二酸盐（30 + + - + 3、肠杆菌属种的鉴别: 肠杆菌属有5个种鉴别要点： 氨基酸脱羧酶试验价值大。 坂崎肠杆菌、聚团肠杆菌产生黄色素为特征，而聚团肠杆菌的赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸试验均为阴性。 坂崎肠杆菌与阴性肠杆菌生化反映相似。坂崎肠杆菌产黄色素，尿素（+）、山梨醇（-）、阴汤肠杆菌尿素（-）、山梨醇（+）。 肠杆菌属种的鉴别 试验（编号）阴汤肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌产气肠杆菌格高菲肠杆菌 赖氨酸（22） - - - + + 鸟氨酸（22） + + - + + 精氨酸（22） + + - - - 山梨醇（17） + - +/- + - 尿素(27) +/- - - - + 黄色素（） - + + - - 4、沙雷氏菌属种的鉴别： 沙雷氏菌共有7个种，除粘质沙雷氏菌、液化沙雷氏菌外，其他菌种在临床标本中少见，致病性也不明确。两者鉴别试验见下表。 粘