胆管癌护理查房(2).pptVIP

胆管癌护理查房 南京中医药大学 刘欢 张颖 基本资料 姓名：马丽娟 床号： 32 性别：女 年龄： 48 岁 职业：农民 婚姻：已婚 民族：汉 籍贯：江苏宜兴 入院时间： 2012-12-31 入院诊断：肝门部胆管癌 主诉： 皮肤、巩膜黄染半月余 现病史： 患者于半月前无明显诱因，出现皮肤巩膜黄染， 并持续加重，伴有轻度腹胀，皮肤瘙痒。无头晕 头痛，无寒战高热，无腹痛，无四肢关节痛。遂 于 2012-12-25 至宜兴市肿瘤医院就诊，查 CT 示 肝内胆管扩张，肝门部占位。并予以抗炎、保肝 治疗。现为进一步诊治，收住我院。患者饮食睡 眠可，大便白，小便黄，无近期体重减轻。 既往史： 患者既往否认“高血压、糖尿病”等慢性病 史，否认“肝炎、结核”等传染病史，于 2003 年 行乳房良性肿块切除术，否认输血史、否认药 物过敏史。患者出生于原籍，否认“吸血虫病” 疫水接触史，预防接种随社会，否认工业污染 接触史，否认烟酒史，家人健康。 家族史： 患者否认相关遗传病史。 体格检查 ? T 36.5 ℃ P