病历模板19394-范本模板.pdfVIP

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  • 2022-11-26 发布于河南
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主诉:患者无自觉症状,要求口腔检查。 现病史:近日,患者偶然发现牙面有棕色斑块,无任何不适,但影响美观,来诊。 检查:C6 牙合 面有褐色斑点,探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端,无刺激痛,无激发痛。 建议:C6 窝洞充填术 处理:C6 去龋,备洞,树脂充填 诊断:C6 浅龋 主诉:右下后牙酸痛不适半月 现病史:半月前,患者自觉对酸甜食物敏感,过冷过热食物能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显 著,但刺激去除后症状立即消失.近日来,症状日趋严重,影响进食,来诊. 检查:C6 牙合 面龋洞,探(—),叩(—),冷(+ ),无松动。 建议:C6 窝洞充填术 处理:C6 去龋,备洞,锌基垫底,充填 诊断:C6 中龋 主诉:右下后牙进食时疼痛一周余 现病史:一周前,患者进食时食物嵌塞疼痛,冷热刺激疼痛明显,但进食后刺激去除症状立 即消失,无自发痛。近日来,症状越来越严重,影响进食,来诊。 检查:C7 牙合 面龋洞,探(+ ),叩(—),冷(++ ),无松动,一过性冷热刺激痛.X 线

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