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- 2022-11-26 发布于湖北
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护理疑难病例讨论 精心整理 讨论目的 通过一例褥疮患者的护理 提高护士的对褥疮的认识及对压疮的防范意识,保证护理安全及质量 精心整理 病历简介 患者 朱常珍 性别 女 年龄 84岁 诊断 肺部感染;脑梗塞;糖尿病 职业 一般人员 入院时间 2013年7月17日 精心整理 病历简介 病史:患者主因“腰痛,胸背痛2年余,咳嗽、发热1月余”入院,半月前于我院诊断为多发性骨髓瘤,既往有冠心病,慢性支气管炎,合并肺感染,此次为进一步诊治收入我科。 个人史:生于原籍,30年前来天津, 无疫水疫地接触史,生活规律,无毒物、射线接触史 精心整理 病历简介 家族史:父母已故,有1兄1姐,其兄死于“脑出血”,家族中无遗传病及类似疾病史。 婚育史:适龄结婚,育有二子,爱人及其子体健 心理社会评估:患者性格比较外向,能较好的应对压力。家庭经济条件较差,爱人在此照顾。患者及家属对疾病有一定的了解,对于诊疗的依从性较好,信任医护人员,能积极配合治疗。 精心整理 病历简介 入院查体:T 36.4℃ P 78次/分 R 20次/分 Bp 140/80mmHg ,患者步行入病房,神智清醒,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白,巩膜无黄染。胸骨压痛(—),双肺未闻及明显干湿罗音,心律齐,肝脾肋下未及。 精心整理 主要治疗 患者于10.18
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