感觉统合评估表.docx

精选 精选 填写指引 填写指引 请于最能反映儿童行为表现频率的方格上填上“√” 请回答所有题目,如果你无法做出选择,例如:你没有察觉此种行为或该项目并不适当的描述儿童的情况,请填上“×” 在每段分题下,可写上其他评语 请安照以下的评分方法做出选择: 总是 1 100% 的时间作出此等行为反应 常常 2 75% 的时间作出此等行为反应 有时 3 50% 的时间作出此等行为反应 很少 4 25% 的时间作出此等行为反应 从不 感觉处理 5 0% 的时间作出此等行为反应 A 听觉处理 总 常 有 总 常 有 是 常 时 1 2 3 很 少 4 从 不 5 对突然而来或嘈吵声有负面反应(例如:听到吸尘机声、狗 吠声、风筒声时会哭泣或躲藏起来) 用手掩耳逃避声音 在收音机播放的情况下完成工作有困难 在杂声影响下,会分心或不容易集中工作 在有背景声音的情况下不能集中(例如:风扇或雪柜摩打声) 对于你所说的好像听不到(例如:未能适当地回应你的说话、好像忽略你的存在) 叫他的名字时没有反应,但儿童的听觉是正常的 喜欢不寻常的响声/为追求某些响声而刻意制造噪音 分 题总 分数 B. B.视觉处理 总 常 有是 常 时 总 常 有 是 常 时 很 少 从 不 1 2 3 4 5 9. 较喜爱出身于黑暗的环境中 逃避强光或表示不适(例如:乘车时逃避窗外的阳光) 在黑暗的环境中表示愉快 在混乱的环境中寻找

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