类风湿治疗协议书.docxVIP

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类风湿治疗协议书 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 一、确诊 1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。 2.3个或3个以上关节肿胀。 3.对称性关节肿胀。 4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。 5.类风湿结节。 6.手指关节x线发生改变(至少存有骨质疏松和关节间隙窄小)。 7.类风湿因子阳性。 以上7项中具有4项或四项以上即可确诊类风关。 二、乙方承诺事项 须就是诊断的类风湿患者。(向甲方提供更多二级以上医院确诊结果及完备病历) 须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。 乙方存有义务如实向甲方提供更多化疗效果情况,拒绝接受甲方的筛检。严禁谎报关于病情的任何事项。 预防并积极治疗感染,预防感冒。 非恶性类风湿关节炎。 三、甲方承诺事项 疗效测评:按国家有关类风关疗效测评标准展开评价。疗效测评根据国家类风关疗效测评标准分成4级:i.临床治好;ii.取得成效(掌控);iii.减轻(有效率);iv.违宪。 按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。 按临床分期:急性期病人,通过_________化疗二年,疼痛,晨僵,红肿症状消失,功能活动恢复正常,自觉症状消失,至临床治好标准。亚急性期病人,通过_________化疗三年,疼痛,晨僵,红肿症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复正常,病情平衡,达至掌控(取得成效)标准。慢性期病人,通过_________化疗四年,自觉症状消失,功能活动提升,转好,病情平衡,生活质量提升,达至减轻标准。 承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至 达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。 允诺取得成效(掌控)达至减轻(有效率)标准的,稳步为其化疗,化疗费用按50%缴纳,直到达至允诺标准。允诺取得成效(掌控)而化疗违宪的,稳步为其化疗,减免化疗费用,直到达至允诺标准。 四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。 五、本协议一式二份,盖章后生效。 甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 代表(签字):_________ 代表(盖章):_________ _________年____月____日 _________年____月____日 延伸阅读 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 一、确诊 1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。 2.3个或3个以上关节肿胀。 3.对称性关节肿胀。 4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。 5.类风湿结节。 6.手指关节x线发生改变(至少存有骨质疏松和关节间隙窄小)。 7.类风湿因子阳性。 以上7项中具有4项或四项以上即可确诊类风关。 二、乙方承诺事项 须就是诊断的类风湿患者。(向甲方提供更多二级以上医院确诊结果及完备病历) 须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。 乙方存有义务如实向甲方提供更多化疗效果情况,拒绝接受甲方的筛检。严禁谎报关于病情的任何事项。 预防并积极治疗感染,预防感冒。 非恶性类风湿关节炎。 三、甲方承诺事项 疗效测评:按国家有关类风关疗效测评标准展开评价。疗效测评根据国家类风关疗效测评标准分成4级:i.临床治好;ii.取得成效(掌控);iii.减轻(有效率);iv.违宪。 按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,

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