孕前优生健康知识讲稿.pptVIP

禁止近亲结婚 祖父母 外祖父母 叔、伯、姑 叔伯姑的子女 叔伯姑的孙子女 （或外孙子女） 父 母 自己 兄弟姐妹 舅、姨 舅、姨的子女 子女 舅姨的孙子女 兄弟姐妹的子女 （或外孙子女） 兄弟姐妹的孙子女 舅姨的曾孙子女 叔伯姑的曾孙子女 孙子女 （或曾外孙子女） （或外孙子女） （或曾外孙子女） （外孙子女） 旁系血亲 直系血亲 旁系血亲 旁系血亲 79 遗传与优生 （五）遗传咨询与优生 ? 遗传咨询 又称遗传学指导。遗传咨询可以为遗传病患者或遗传性 异常性状表现者及其家属做出诊断， ? 通过详细询问遗传病史，进行家系分析，结合体格检查和特殊检查， 找出和确定遗传和与遗传相关的病因，估计疾病或异常性状再度发 生的可能性，并就有关病因、遗传方式、表现程度、诊治方法、预 后情况及再发风险等问题提出指导性意见，给予 生育指导 。 ? ? 35 岁以上的女性生育时，由于其生理结构、功能、代偿等方面的 特点，不仅自身要面对更多的妊娠风险，而且生育染色体病、基因 异常后代的风险也明显增高。 80 遗传咨询的分类 1 、了解男女双方及双方家族中有无不利婚育的情况存在，并按 照国家有关法律法规和有关医学知识，针对具体情况进行分析， 对能否婚育给予解答 2 、进行婚前卫生指导，对咨询对象进行有关性卫生知识、生育 知识和遗传病知识的教育。 3 、对高危人群进行遗传病筛查 婚前遗传咨询 遗 传 咨 询 的 分 类 1 、指导咨询对象在孕前避免环境不良因素可能造成的遗 传损伤，并创造一个良好的生育环境 孕前遗传咨询 2 、对高危人群进行遗传筛查 3 、指导高危人群生育并提供产前诊断信息 1 、指导咨询对象在妊娠期内建立一个最佳的孕期环境，避免不 良环境因素的影响 2 、对在孕期内接触过不良环境因素的咨询对象进行医学分析， 在此基础上对是否继续妊娠提出建议，供咨询对象进行参考并作 出决定 3 、指导高危孕妇在妊娠期内选择适当的时期接受相关产前诊断 技术服务，以帮助生育一个健康的小孩 81 孕期遗传咨询 遗传咨询的对象 1 、夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者。 2 、曾生育过遗传病患儿的夫妇。 遗 传 咨 询 的 对 象 3 、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母。 4 、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇。 5 、婚后多年不育的夫妇。 6 、 35 岁以上的高龄孕妇。 7 、长期接触不良环境因素的育龄青年男女。 8. 、孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇。 9 、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者。 10 、其他需要咨询的情况。 82 避孕、怀孕与不育 ( 一 ) 孕前适宜的避孕方法 常用的避孕方法有四大类： 屏障避孕、甾体激素避孕药、宫内 节育器、自然避孕法 。 ? 屏障避孕法 是通过局部物理或化学作用，阻止精子和卵子相 遇而起到避孕作用，作用短暂，对女性内分泌和排卵没有影响， 也没有体内蓄积的情况。 ? 自然避孕法 则通过了解女性的排卵规律，在易受孕期禁欲， 避免精卵相遇而达到避孕的目的，不使用任何药物和工具，对 人体没有任何影响。 因此这两种避孕方法适合在孕前准备阶段使用。 83 避孕、怀孕与不育 （二）终止避孕与怀孕时机 ? 短效口服避孕药 ：最好停药 3 个月、自然月经来潮 1 ～ 2 次后再怀孕。 ? 长效甾体激素避孕药 ，包括长效口服避孕药、避 孕针、皮下埋植避孕剂，最好停用 6 个月后再怀孕。 ? 宫内节育器 ：在取环后 3 个月、自然月经来潮 l ～ 2 次后怀孕为宜。 ? 屏障避孕法 和 自然避孕法 停用后即可怀孕。 84 避孕、怀孕与不育 ( 三 ) 最佳生育年龄 ? 一般认为 女性 25 ～ 29 岁，男性 25 ～ 35 岁 ， 是全身各器官发育成熟、生殖力最旺盛的 阶段，是最佳的生育年龄。 ? 男性生育年龄最好不要超过 35 岁，女性生 育年龄一般不要超过 30 岁，尤其不要超过 35 岁。 85 避孕、怀孕与不育 ( 四 ) 推算易受孕期 ? 常用以下 3 种方法来推算易受孕期： 日程推算法 基础体温测量法 宫颈黏液观察法 86 避孕、怀孕与不育 （五 ) 怀孕征兆 ? 怀孕的首要征兆是停经 ? 平时月经正常的女