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山东省 2021 年下半年全国大学英语四六级考试（口试） 考试人员健康管理信息采集表 考生姓名 联系方式 准考证号 身份证号 健康排查（流行病学史筛查） 考前 21 天内 是否有国内 考前 28 天 居住社区 是否解除医学 情形 中、高风险等 疫情重点地区 内是否有境外 21 天内是 属于下面哪种情形 否发生疫情 隔离观察 是否核酸检 测为阳性 旅居史 旅居史 □是 □是 □是 □确诊病例 □是 □是 □否 □否 □否 □无症状感染者 □否 □否 □密切接触者 □不属于 □以上都不是 健康检测（自考前 14 天起） 健康码 ①红码 天数 监测日期 早