心律失常的电生理基础.pptVIP

第九十五页，共一百五十七页，2022年，8月28日 A所示为第一个来的较晚的房早，激动下传时传导系统均在兴奋期内，正常下传。图43-26B示图1的第2个房早，该房早来的较早，下传一房室结远端时，因其有效不应期长，因此房早传导此处受阻，使房早未能下传。图43-26C示图43-25图1的第3个房早，该房早来的更早，其下传房室结近端时，近端已进入相对不应期，房早在此处传导明显延缓，房早延缓传导后到达房室结远端时，远端已脱离了上一次激动后的不应期，结果反而能够下传。 第九十六页，共一百五十七页，2022年，8月28日 图A、B两条联律间期分别为280、240ms，S2下传后，遇到右束支的有效不应期而不能下传，使QRS波出现了完全性右束支传导阻滞的图形。E、F条中，S2联律间期分别为170和140ms，S2的刺激更加提前，下传时更应当遇到右束支的有效不应期使下传的QRS波仍表现为右束支阻滞，但是这两条中的S2下传的QRS波反而正常，右束支完全阻滞的情况反常地消失，说明在右束支水平发生了超常传导。 第九十七页，共一百五十七页，2022年，8月28日 A、AB两条的S2正常下传，B表示上图C、D两条的S2在右束支遇到其有效不应期不能下传，C表示E、F两条，图E、F两条中S2刺激更加提前，遇到了房室结的相对不应期，传导明显延缓，使激动较晚到达右束支，激动传到右