第三节抗心律失常药.pptxVIP

第三节抗心律失常药;;;;发生机制;2、冲动传导异常;;一、抗心律失常药物得作用;案例;(二)抗心律失常药物分类;二、常用得抗心律失常药 (一) I类 钠通道阻滞药 1、IA类 奎尼丁 为金鸡纳树皮生物碱,奎宁得异构体 [ 作用 ] 抑制Na+内流 抑制K+外流。 ;12;表现: 1、降低自律性:(浦肯野纤维) 2、减慢传导:单向变多向阻滞,取消折返 3、延长不应期(动作电位时程) 4、对心电图得影响 5、阻断外周血管α受体, 6、抗胆碱作用,; 1、心房纤颤、心房扑动,室性与室上性心律失常。 2、 频发室上性与室性期前收缩 就是重要抗心律失常药之一,用于转律后防止复发。;【不良反应及注意事项】;普鲁卡因胺:IA类;2、 ⅠB类 利多卡因:只能静脉给药;【应用】;苯妥英钠(大伦丁);3、 ⅠC类 普罗帕酮(心律平):广谱;(二)β受体阻断药 普萘洛尔;(三)钾通道阻滞药  胺碘酮:长效广谱;【不良反应】 有胃肠道反应。 久用致角膜褐色微粒沉着及导致甲状腺功能异常(因含碘)。 最严重得: 间质性肺炎,肺纤维化 谁禁用？请划下答案 ;;活检肺组织;(四)钙拮抗药 维拉帕米 verapamil;【应用】 ;快速性心律失常治疗得选择;练习