卒中后抑郁PPT课件.pptVIP

* * 卒中后抑郁 卒中后抑郁（PSD）的定义 在有明显临床症状的卒中后出现的，以情绪低落、兴趣减退为主的抑郁综合征 PSD的定义包括以下几个要素： （1）显著、持久的心境或情感低落； （2）抑郁症状持续2周以上； （3）影响患者生活质量和功能恢复，严重时出现自伤、自杀等后果； （4）与脑卒中事件相关。 PSD的患病率 国外报道：40%-50%（20%-79%） 国内报道：26.97%-61.74%不等 可能与调查工具、评定时间、诊断标准不同有关 由于PSD的发病率高，应引起神经科临床医生的关注。 PSD的患病率与时间相关 卒中后1月为39%、 卒中后3～6个月为53%、 卒中后1年为24%。 PSD与卒中部位相关 多数学者认为,大脑损害部位是决定卒中患者是否发生PSD的最重要因素，并指出与以下部位有关： (1) 左半球损害； (2) 左前皮质损害； (3) 左前半球损害，其中尤以左前半球皮质或皮质下损害累及左额背外侧者更易发生PSD。 其他因素与PSD的关系 Burvill等认为PSD的发生与严重的功能损害、医院的护理环境、独居及病前有大量饮酒嗜好相关。 ● Morris等还指出，神经质的个性可能也是PSD的危险因素。 ● Astrom认为，急性期焦虑躯体