局麻药毒性预防解读.pptVIP

区域神经阻滞麻醉局麻药中毒的处理 —美国区域麻醉和疼痛学会局麻药全身毒性管理方案解读 特殊病例报告 局部神经阻滞前核查表： 1、核对病人； 2、回顾过敏实验和凝血功能检查； 3、再次确定外科手术步骤； 4、再次确认神经阻滞计划并做局部标记； 5、准备必要用品，药物和术中液体贴标签； 6、准备急救用具如开放气道，吸引装置，血管活性药及脂肪乳剂； 7、选择ASA推荐：开放静脉，镇静，吸氧装置等； 8、无菌技术：双手消毒，面罩和消毒手套等； 9、体位改变或者初次阻滞后，需要进行再次阻滞时可短暂休息。 脂肪乳剂LE用于LAST的研究 1998年Weinberg GL在Anesthesiology上发表了脂肪乳剂（LE）-布比卡因的第一个大鼠在体研究：LE预处理和复苏能够预防并治疗布比卡因诱导的大鼠心脏停搏。 2006年Rosenblall MA等在Anesthesiology上报道LE成功复苏布比卡因-甲哌卡因中毒的临床个案：20%英特利匹特（一种长效脂肪乳剂），开启了LE治疗LAST的临床篇章。 脂肪乳用于LAST中的注意事项（2） LAST心跳停止脂肪乳治疗期间必须持续进行CPR，LA导致心跳停止到恢复循环可能需要时间超过1h。