急重症患者院内转运共识标准化分级转运方案.ppt

关于急重症患者院内转运共识标准化分级转运方案 第一页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 危重症患者 在原有(或没有)基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。 院内转运 在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运，安全转运是为了达到或完成更好的治疗措施以期改善预后。 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 分级转运 根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主 要临床问题及转运时间六方面 进行评估，确定转运的分级及 所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 Part 急症危重患者转运特点 Part 转运面临的问题 Part 标准化分级转运制度 1 2 3 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 转运风险高 意外事件及并发症增多 需资源的最优 化利用 病因诊断不明 病情危重紧急 病情危急变化快 急症危重患者数量和病情的不稳定性 无充足时间评估 短时间内采取有效措施 应对的突发情况多 不稳定性和不可预见性 急症危重症患者转运特点 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 转运面临的问题 01 LOREM 了解患者的转运风险吗 02 LOREM 从哪些方面方面评估转运风险 03 LOREM 是否有明确的评估标准 04 LOREM 怎样确定风险管理 01 转运风险等级不明确 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 转运面临的问题 01 LOREM 人员不能胜任，增加风险 02 LOREM 人员、仪器、药物超配，造成浪费 03 LOREM 配备仪器、药物不足，潜在风险 04 LOREM 人员与仪器不匹配，潜在风险 02 转运资源配置不合理 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 转运面临的问题 01 LOREM 对患者病情变化手足无措 02 LOREM 处置方法不合理 03 LOREM 抢救药品设备不足 04 LOREM 转运等待时间无标准 03 转运突发事件应对不当 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 目录 标准化分级转运方案 分级转运方案原则 转运患者病情分级.标准 分级转运人员配备标准 分级转运装备配备标准 第九页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 01 降阶梯 动态评估 充分评估 优化分级 最佳路径 转运方案原则 第十页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 01 降阶梯 转运方案原则 首先处理威胁患者生命的首要问题首要题 先救命后治病，先稳定生命体征后病因治疗 选用最快捷有效的应对手段，保证患者安全 关注患者转运过程中主要的临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行主要人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。 第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 01 充分评估 转运方案原则 更准确地了解主要风险 保证转运方案的可行性 合理选择风险应对措施 院内转运评估包括患者，转运人员，仪器药品及转运环境和时间，告知转运风险；管理者应对所有转运人员进行岗前培训；充分评估转运路途是否顺畅及转运所需时间。 第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 01 最佳途径 转运方案原则 最佳转运路线：建议专梯专卡 最佳转运方法：体现流程各环节 充分评估 有效沟通 积极应对 确保安全 转运路径是在循证医学基础上，经专业人员共同参与，最终形成的标准化转运流程 第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 01 动态评估 转运方案原则 贯穿整个转运过程，形成闭合回路 “结果导向”转变为“过程导向” 多环节、多方面、无缝隙评估 转运前重新评估患者的病情，尤其在配置好转运装备后；转运中持续监测，保证治疗措施的持续性；转运后对转运过程和转运效果再次评估 第十四页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 02 II 级 转运患者病情分级 III 级 I 级 分级等级 分级内容 生命体征 意识状态 呼吸支持 循环支持 临床问题 转运时间 注：前五项为主要评估项目，依据项目中最高级别进行分级； 转运时间为次要指标，可依据情况进行相应调整。 第十五页，共二十七页，2022年，8月28日 标准化分级转运方案 02 转运患者 病情分级 评估项目 转 运 分 级 I级 II级