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关爱非户籍成瘾人员档案式样.doc

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    ××市××区 ××关爱成瘾人员档案 ×× 目 录 序号 摘 要 页码 备注 1 成瘾人员现状信息采集表 2 病残成瘾人员信息登记表 3 成瘾人员走访记录表 4 成瘾人员帮扶记录表 5 “平安关爱”人员尿样现场检测记录 6 现场检测报告单 7 粘贴尿液检测单 8 居民身份证复印件 9 驾驶证复印件 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 成瘾人员现状信息采集表 一、联系方式信息采集 是否联系本人 ?是 ?否 姓名、联系方式 紧急联系人关系 紧急联系人姓名 紧急联系人方式 固话 号 号 二、帮扶现状信息采集 是否就业 ?是

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