煤矿企业安全生产许可证变更申请书(空白).pdfVIP

申请编号： 受理编号： 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 申请时间： 受理时间： 煤 矿 企 业 煤 矿 企 业 安 全 生 产 许 可 证 安 全 生 产 许 可 证 变 更 申 请 书 变 更 申 请 书 企业名称 企业名称 矿井名称 矿井名称 经 办 人 经 办 人 联系电话 联系电话 填写日期 填写日期 国家煤矿安全监察局制样 国家煤矿安全监察局制样 填写说明 填写说明 1．根据 《煤矿企业安全生产许可证实施 法》第二十三条规定， 1．根据 《煤矿企业安全生产许可证实施 法》第二十三条规定， 申请单位在安全生产许可证有效期内申请 理变更安全生产许可证， 申请单位在安全生产许可证有效期内申请 理变更安全生产许可证， 可填写本申请书。 可填写本申请书。 2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应 2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应 清晰、工整。 清晰、工整。 3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。 3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。 4．申请变更安全生产许可证的企业 （集团公司、总公司、矿务 4．申请变更安全生产许可证的企业 （集团公司、总公司、矿务 局、分公司），填写企业名称和企业情况栏目的内容，不填写矿井名 局、分公司），填写企业名称和企业情况栏目的内容，不填写矿井名 称和矿井情况栏目的内容。 称和矿井情况栏目的内容。 5．申请变更安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况， 5．申请变更安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况， 其中矿井名称应与采矿许可证一致。有主管企业的，企业名称和企业 其中矿井名称应与采矿许可证一致。有主管企业的，企业名称和企业 情况填写主管企业 （集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。 情况填写主管企业 （集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。 6．申请单位在变更事项栏目中填写有关变更事项。 6．申请单位在变更事项栏目中填写有关变更事项。 7．经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致。 7．经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致。 8．企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的 “主 8．企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的 “主 要负责人签字”处签字。 要负责人签字”处签字。