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神经重症康复护理分会工作计划
1、重症患者
重症患者是指伴有危及生命或潜在的高危因素,一般合并一个或多个器官或系统的衰竭,需要在重症监护环境中迅速接受治疗并处于加强监护之中的患者。
? ? ? ?在重症监护环境下开展的多学科团队协作的治疗,可为患者提供24小时密切医疗监测和护理,同时也开展积极床旁康复治疗,旨在治疗原发疾病的基础上预防并发症并缩短ICU住院时间,争取早日回到普通病房。
2、神经重症康复
神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系。是在早期康复理念基础上,进一步突出“神经重症”康复特点,在充分评估患者病情,有效控制原发病及并发症,保证医疗安全前提下,尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗,从而达到减少并发症,激发康复潜能,促进快速康复的目的。
3、神经重症康复团队组成
神经重症ICU医生、神经重症ICU护士、呼吸治疗师、康复治疗师、营养师、相关专业临床医生、家属等
4、神经重症康复干预方法
多学科团队(包括各科医生、护士、治疗师等)在早查房中沟通交流。
综合康复治疗:物理治疗/作业治疗/言语治疗/呼吸治疗方法。
包括但不局限于:良肢位摆放、主/被动关节活动度训练、心肺康复、认知训练、全身耐力训练、渐进坐位训练、渐进站立训练、转移训练、步行训练、日常生活活动能力训练及吞咽言语训练等。
5、神经重症康复团队角色分工
医生
关注目标:平稳生命体征、血压、心率、氧分压,尽快让病人离开ICU。
职责:机械通气、镇痛镇静、药物平稳生命体征。
康复治疗师
关注目标:提高心肺功能、提高意识状态、提高活动功能。
职责:辅助脱机、增强呼吸肌肉力量、提高肌肉力量、康复促醒。
护士
关注目标:监测生理指标、吸痰、皮肤管理等。
职责:整体护理、觉醒评估。
6、多部门联合康复治疗
PT(物理治疗师):康复宣教(良肢位摆放、抗痉挛体位摆放),牵伸训练、翻身技巧训练、神经肌肉易化技术、平衡训练、转移训练等康复治疗方法。
OT(作业治疗师):促醒治疗、认知功能训练(音乐疗法、亲人呼唤、TMS和tDCS)。
ST(语言治疗师):言语、吞咽治疗
PO(辅助器具):矫形器、梯度弹力袜等
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