急性腹痛的诊断思路.pptVIP

罗 燕 急性腹痛的诊断思路 《 急 诊 学 》 中医急症教研室 罗 燕 罗 燕 （1） 概 述 （2） 重症急性腹痛的临床特点 （3） 急性腹痛的分类及诊治 主要教学内容 罗 燕 一、概 述 （一） 发病机制 （二） 临床特点 （三） 诊断思路 （四） 急诊处理 罗 燕 发病机制 体性痛 内脏痛 牵涉痛 发 病 机 制 罗 燕 罗 燕 腹痛性质 腹痛的程度 转移和放射痛 腹痛的部位 临床特点 轻、中、重三种 起始和最明显处往往是病变所在部位 持续性 阵发性 持续性伴有阵发性加重 某些急性腹痛有特征性的转移痛与放射痛 临 床 特 点 放射痛：某一器官有病变。除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉。 放射痛：某一器官有病变。除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉。 罗 燕 诊 断 思 路 原发病变 性 质 确定急性 腹膜炎 鉴别腹痛 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，