跌倒坠床风险评估表格范例范例范例.docxVIP

精选文档 精选文档 肀PAGE PAGE1 精选文档 PAGE . 摔倒/坠床风险评估表 科别_________床号_________姓名___________性别_____年龄_____岁 病案号________ 诊断_______________________________________ 住院日期 _______年_____月_____日 □20意识模糊、无定向力 □15新的用药（冷静、降压）□10 体位性低血压 □20 步态不稳、体能虚弱 □10术后冷静状态 □10 直肠、膀胱刺激症、大小便失禁 □15晕厥或心脏病发生史 □10药物和酒精戒断综合征 □5 年龄≥70 岁 □15 近来有摔倒史 □10使用麻醉剂、利尿剂 □5 不合作。鉴识力受损 □15 ≤12岁 □10视力低下 □5 语言阻碍 □15 瘫痪、偏瘫、中风 □10使用拐杖 □听力降落 总评分： 分 摔倒、坠床风险评估总分≥ 25 分。实行防备措施。进行动向评估。 防备措施： □签订见告书 □床头悬挂警示牌 □留陪护 □加床档 □床边呼叫器□拘束带 □穿防滑鞋 □见告特别用药注意事项 □入厕、下床、出门检查时需专人陪护 □指导正确使用辅助用具 □保持地面干燥，房间无阻碍物□病区照明光辉适合 □严格交接班 □其他 填表日期： 年 月 日 护士署名： 护士长署名： 动向评估 日期 评分风险好转/风险加大说明其他状况