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急性脑损伤患者的镇静镇痛策略
危重病人常常接受镇静镇痛治疗。已经有研究表明,对于普通患者来说,镇静药物每日中断和避免深镇静能够缩短机械通气时间、缩短住院时间、有助于提高危重患者的预后。颅脑外伤、出血或缺血性卒中、心跳骤停、癫痫持续状态等病变可引起急性脑损伤,这类患者镇静镇痛又该如何执行呢?
一般来讲,急性脑损伤患者的镇静镇痛适应症包含两个方面:
一般性适应症(控制焦虑、疼痛、不适、躁动、促进人机协调性);2.神经特异性适应症:降低脑代谢、提高脑组织对缺血的耐受性。
镇静镇痛也是颅内压管理、目标体温管理、癫痫控制的基础治疗措施。镇静中断有可能会加剧脑损伤(比如引起颅内压升高),但深镇静又会有一些
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