固体废物跨省转移申请表式样.doc

固体废物跨省转移申请表 填报日期： 年 月 日 申请单位情况 单位名称（章）： 单位地址： 法定代表人 电话 办理联系人 电话 传真 单位法人代码 申请事项 转移废物名称： 转移数量： 吨/年 批次/年 废 物 接受 者 单位名称： 单位地址： 法定代表人 电话 联系人姓名 电话 单位法人代码 申请单位概况（简述企业生产情况、需转移的固体废物产生来源以及暂存、处置情况等）： 接受单位概况（简述企业生产情况、固体废物贮存、处置情况等） 跨省转移计划简述（包装及运输方式、运输路线）： 我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。 法定代表人： （签章） 年 月 日 设区市生态环境部门初审意见： 年 月 日 本表中涉及的名词解释如下： 废物名称：指固体废物的具体名称。 物理/化学性状：指经鉴定的固体废物的物理相态和化学特性。 固体废物运输方案：指固体废物运输方式、运输参与者及其各自职责、运输路线等内容。 本表一式三份，由申请单位如实填写，一份交自治区生态环境厅，一份交属地生态环境局，一份自存。