内科医学分析和总结.docxVIP

内科 1 患者男性，68 岁。患高血压 20 余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分级的主要依据 A.耐受体力活动情况 B.有无脏器淤血改变C.有无尿量减少 D.有无神志改变E.有无心律失常 【答案】:A 【解析】:考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级。心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活 动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气 急、心悸，有重度脏器淤血体征。提示：已标记此题为猜题！ 【题型】 A1 急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是 A.平卧并将下肢抬高 B.使用吗啡 C.使用洋地黄制剂 D.鼻导管高流量给氧E.快速利尿 【答案】:A 【解析】:考察急性心衰病人治疗原则。急性左心功能不全时护士应立即协助病人取安全坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。提示：已标记此题为猜题！ 【题型】 A1 左心室后负荷增加的主要因素为 A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉压高D.慢性肺气肿 E.主动脉反流 【答案】:C 【解析】:考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。提示：已