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* 阑尾炎护理常规 外科 杨楠楠 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理评估】 【护理措施】 (一)非手术护理 1、卧位:病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情,包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化,未明确诊断前禁用止痛剂,遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理:如物理降温、止吐,观察期间慎用或禁用止痛剂,禁服泻药及灌肠。 【护理措施】 (二)术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理,中毒症状严重者,遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿,以免尿潴留或术中损伤膀胱。 【护理措施】 (三)术后护理 1、按麻醉方式安置体位,血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理:术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食,忌牛奶及豆制品以免腹胀。忌灌肠和泻剂。 3、早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。 4、术后并发症的观察 (1)腹腔内出血 (2)切口感染 (3)腹腔脓肿 (4)粘连性肠梗阻 (5)肠瘘 (6)阑尾残株炎。 *
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