护理文书书写规范.pdfVIP

1 2 3 关系到医 直接反映 医疗费用 疗纠纷侵 医护人员 药品报销 权诉讼的 的医疗质 的凭证 成败 量、服务 水平 基本要求：客观、 真实、准确、及时、 完整、规范 内 v一、体温单 容 v二、医嘱单记录要求 结 v三、护理记录单要求 构 体温单 v体温单用于记录住院患者的生命体征及其他重 要情况，如出入院、分娩、转出、转入、死亡 时间、体重、出入量、腹水