最新病历书写规范理论知识考核试卷.docVIP

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2022-12-09 发布于浙江
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最新病历书写规范理论知识考核试卷入院记录中对主诉要求中错误的是： A．简明扼要 B．能导出第一诊断 C．不能超过25个字(正确答案) D．包括主要症状(或体征)和持续时间 E．有症状时不能以疾病名称作为主诉入院记录辅助检查的要求不包括： A．记录入院后立即进行的各项辅助检查结果(正确答案) B．应分类记录 C．按照检查时间顺序记录 D．其他医疗机构所作检查应写明该机构名称及检查号 E．记录与本次疾病相关的主要检查结果首次病程记录的要求有： A．病例特点即指现病史中的阳性发现 B．鉴别诊断应按照教科书上的内容书写至少两种疾病 C．对诊断不明的可以不必鉴别 D．鉴别诊断是要对主要疾病和