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他汀与造影剂肾病 造影剂肾病(CIN)：常用定义 尚无统一的定义，但一般造影剂肾病指： 在无其他明确原因的情况下，在使用造影剂后2-7天，血清肌酐升高超过25%，或绝对升高0.5 mg/dl (44 μmol/L) Neesh Pannu; Natasha Wiebe; Marcello Tonelli; et al. JAMA. 2006;295(23):2765-2779 讨论1 根据您的经验，您感觉临床中CIN的发生率有多大？ 0-1% 1-2% 2-3% 3%以上 目前报道不一致，有报道称CIN发生率为1.6-2.3% JAMA. 2006;295:2765-2779 CIN在接受PCI手术的患者更常见 不同X线造影引起的肾功能不全 心导管和冠脉血管成形术 21例 (49%) CT 增强扫描 14例 (33.3%) 外周血管介入治疗 3例 (7.1%) 内镜拟行胰胆管造影 2 肺血管造影 1 胆管造影 1 肾血管造影 1 Am J Kidney Dis. 2002 May;39(5):930-6 PCI患者更易发生CIN可能源于心肾风险，相辅相成 心脏疾病 肾功能不全 心脏疾病患者容易发生急性肾功能衰竭和死亡 肾功能不全患者容易发生心梗、心衰、心律失常和心源性猝死 CKD与心血管疾病有共同的发病“通路” 危险因素 氧化应激 炎症反应 早期组织/内皮损伤 动脉