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皮瓣显微外科会计学第1页/共33页 一、皮瓣的概述（一）皮瓣的结构 1.表皮 乳头层 2.真皮 皮瓣 网状层 3.皮下组织(浅筋膜) 4.深筋膜 第2页/共33页第3页/共33页（二）皮瓣的血管分布及类型1. 皮瓣的血管分布 干线型皮下动脉(1) 皮下动脉 分散型皮下动脉(2) 真皮下血管网 真皮与皮下组织交界处, 真皮网状层内(3)真皮血管网 真皮网状层与乳头层交界处(4)乳头血管网(5)深筋膜血管网第4页/共33页P15第5页/共33页2.皮瓣的血管类型 (1) 轴型血管皮瓣的血供类型： 侧支型 1) 直接皮血管皮瓣 末梢型第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页2) 肌间隙皮血管皮瓣第9页/共33页3) 主干带小分支血管皮瓣 ①直接皮支型：血管主干位置浅直接分布到皮下组织和皮肤代表： 足背皮瓣第10页/共33页②肌间隙皮支型 血管主干位置较深，在肌层的深面。主干血管发出皮支，均需通过肌块间的结缔组织间隙后，才能浅出到达皮下组织和皮肤。代表：小腿前部皮瓣第11页/共33页4)肌皮血管皮瓣①肌支 ②穿支 ③缘支（直接皮支）第12页/共33页(三) 皮瓣的分类 1．轴型皮瓣 皮瓣供区含有：轴心动脉、轴心静脉２．非轴型皮瓣--随意皮瓣第13页/共33页 不含轴心血管，皮瓣移位时必须保留一定宽度