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糖尿病防治 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 糖尿病概念 是一种与遗传因素和多种环境因素相关联的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征，是体内胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 糖尿病的现状 患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增加发展趋势，预测到2025年，糖尿病患者将达5000万以上，目前我国居世界第二。 80年代初 1% 2002年 2.6% 2007年 8% 目前 ? 40.9 39.8 19.2 9.6 7.4 69.9 59.3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 （百万） 25.4 17.4 11.5 7.0 10.8 6.9 10.3 6.9 8.1 6.1 7.6 4.4 7.4 2007 2025 IDF(06)数据：糖尿病患者人数TOP10国家 （患者年龄20~79岁） 为什么糖尿病趆来趆多？ 由贫变富：“节约基因”学说——将多余的热量以脂肪的形式储存起来以备饥荒。由于生活改善，食入过多，不断地储存脂肪→肥胖。 遗传因素：中国人为好发人群，美籍华人发病率约10%。 医疗条件改善：糖尿病的检出率及警惕性提高，早期确诊病人增加。 生活模式不健康：热量食入过多（吃糠咽菜→鸡鸭鱼肉）、体力活动过少，导致肥胖，以及心理增加。 人均寿命延长。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 糖尿病的三级预防 一级预防：就是“未病先防”，为了有效地遏制糖尿病的暴发流行，对全民进行非选择性预防，保持传统的生活方式，坚持以高复合碳水化合物、低脂肪、低胆固醇和低含糖为特点的饮食结构，加强体育锻炼，保持理想体重。 二级预防：也属于“未病先防”，是指对糖尿病高危人群定期普查，尽早发现空腹血糖或餐后血糖异常的人群，并对其采取有效地干预措施。 三级预防：中医指“既病防变”。针对已确诊的糖尿病患者采取各种综合措施，预防延缓各种慢性并发症的发生和发展。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 普查：指对研究对象的每一个个体都进行测量或度量的一种全面调查。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 糖尿病治疗达标的具体指标 糖尿病治疗达标，不单是指血糖达标，而是要求全面达标，即包括血糖达标、血脂达标、血压达标、体重达标以及健康生活方式等在内的达标，否则不能称之为达标。 指标控制的具体数值如下表： 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 糖尿病控制指标达标数值表 糖尿病的防治——五马拉车 （一）教育及心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测 基础控制 运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 教育及心理疗法 增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。 力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。 饮食疗法 合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量，保证人体必需的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的。 在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、肥胖或消瘦。 理想体重=身高—105（kg) 根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。