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儿 科 学
;简 历;第一章 绪论;第一章 绪论 第一节 儿科学范围和特点 ;第一节 儿科学范围和特点;第二节 小儿年龄分期及特点;第二节我国儿科学的发展和展望;第二章 生长发育第一节 生长发育及其影响因素;第二章 生长发育;一、生长发育规律
1. 生长发育的一般规律
由上到下
由近到远
由粗到细
由简单到复杂
由初级到高级
2.生长发育的连续和阶段性
3.各器官系统发育不平衡
4.生长发育的个体差异
;11;二、影响生长发育的因素
遗传
性别
营养
生活环境
疾病
孕母情况
;第二节 体格生长发育及评价;身长(高)
出生时平均为50cm
1岁时约为75cm
第二年增长稍慢约10cm
2~12岁每年平均增长5~7.5cm
2~青春前期身高的推算公式为:
身高(cm)=年龄×7+70cm
测量方法
; 坐高
上部量
下部量
坐高/身高:出生 0.67 14岁 0.53
;头围
新生儿: 34cm
3个月: 40cm
6个月: 44cm
1岁: 46cm
2岁: 48cm
5岁: 50cm
15岁: 55cm(接近成人)
测量方法
; 胸围
出生时:32cm (小于头围1~2cm)
1~1.5岁:两者相等
1岁至青春期前:头围+年龄- 1cm
测量方法
;上臂围:
无条件测身高、体重可测之,以普查5 岁儿的营养状况.
13.5 营养良好
12.5-13.5 营养中等
12.5 营养不良
1岁增长迅速 1-5岁增长缓慢
测量方法
; 指距:
正常人 : 指距略 身高
长骨生长异常 : 身高1-2cm以上
测量方法
;二、骨骼及牙齿的发育
颅骨
后囟2~3个月闭合
骨缝3~4个月闭合
前囟出生时为1.5~2cm,1~1.5岁闭合
闭合过晚
闭合过早
;脊柱
新生儿:脊柱轻微后凸
3个月:出现颈椎前凸(抬头)
6个月:出现胸椎后凸(能坐)
行走时:出现腰椎前凸
1岁以内:脊柱生长快于四肢
; 骨化中心
1岁:出现下桡骨骺及头状骨的骨化中心
3岁:有4个、6??时7个
1~9岁:腕部骨化中心数约等于年龄+1
10岁:出齐,共10个
骨龄超前
骨龄落后; 牙齿
乳牙 4~8个月开始萌出
2~2.5岁乳牙出齐,共20个
2岁以内乳牙数为:月龄–(4 ~ 6)
恒牙 6~7岁乳牙开始脱落换恒牙
17~30岁恒牙出齐,共28~32个
出牙延迟
;24; 三.青春期的体格生长发育
生长发育第二个高峰
体重生长与身高平行,内脏器官增大.
生殖系统发育,第二性征出现.
;
四、体格生长的评价
(一). 常用的评价指标:
均值离差法
中位数百分位法
指数法
相关法
生长发育图评价法
;(二). 体格生长评价的基本要求:
正确的测量用具及统一的测量方法
定期纵向观
参考人群值
;(三). 体格生长评价内容:
生长发育水平
生长速度
匀称性;第三节.神经心理发育及评价一.小儿神经心理发育;(二). 感知发育
视感知
听感知
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