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产科医院感染的控制与管理;; 产妇方面 ;产科医院感染发生的相关因素;;;;;;;产科与医院感染相关的护理因素;产科护理管理中的不足;护理管理措施改进;一、建立护理感染管理体系;二、建立并完善护理管理制度;三、加强护理培训;四、强化防控措施的落实;五、产科控制感染对策;严格出入人员的管理,最大限度地减少人员流动。
进入产房工作人员应洗手、更衣、戴帽子和口罩、换产房专用鞋。
离开产房时,应换外出衣和鞋。
接生时应严格遵守无菌操作规程。
陪产人员必须穿隔离衣、戴口罩和帽子、换鞋等。;五、产科控制感染对策;产房为重点易感区域,应每月进行环境卫生学监测,监测项目包括:空气培养、物体表面及医务人员手培养。
标准为:空气培养菌落不大于200cfu/m3;物体表面培养菌落不大于5cfu/m3;医务人员手培养菌落不大于5cfu/m3,且不得检出致病微生物。;应根据标准预防的原则实施消毒隔离。
有刷手禁忌者严禁上台。
保持无菌单布及手术衣干燥,潮湿视为污染应更换。
无菌包在使用前,必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带。
灭菌后的物品必须在有效期内使用,产包打开4小时视为污染。(转下页);助产用的器械视为相对污染,必须与脐带处理器械分开使用,严禁用侧切剪刀剪脐。
重复使用的无菌布单,一经打开,无论是否使用,均必须重新灭菌;一次性物品,一旦开启,若未用完,也视为已污染。
持物钳灭菌后干燥保存,每次接生使用一套。
及时清理新生儿口腔的上呼吸道内吸入物,以防止吸入性肺炎。
新生儿娩出后,应尽快与母亲皮肤接触获得正常菌群。;凡患有传染性疾病的产妇均应收入隔离待产室待产、隔离分娩室分娩。按隔离技术规程护理和助产。
需手术者,手术通知单上应注明隔离类别和感染疾病的诊断。
用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理。
对隔离待产室、隔离分娩室及产妇床单位进行严格的终末消毒处理。;根据标准预防的原则实施消毒隔离。
母婴同室每日空气消毒及上下午各通风一次,每次至少20分钟。
母婴一方有感染性疾病时,应予隔离。产妇在传染病急性期,应暂停???乳。
产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具应一婴一用一消毒,隔离婴儿用具应双消毒。
婴儿洗澡水应为流动水,沐浴用具应一婴一用一消毒,浴巾、内衣等清洗、灭菌后再用。
严格探视制度,任何人接触婴儿前必须清洁洗手。
母婴出院后,其床单位、保温箱等应行终末消毒。;孕妇学校普及感染控制知识,将母婴同室医院感染内容纳入宣教课程,讲解医院感染防治知识,提高孕妇的感染控制意识。
正确引导住院分娩的陪护和探视,探视人员探视期间不得坐卧母婴床,不私自抱新生儿。患有呼吸道、消化道或其他有传染性疾病者谢绝探访。
指导产妇注意清洁卫生,改变传统的产后卫生习惯,强调开窗通风,并采用空气消毒机定时消毒。;在病房配备快速手消毒液,指导产妇及家属接触新生儿前洗手或进行手消毒。
由科室提供灭菌的新生儿被服;
新生儿加奶由病区提供安全的奶粉,并随时配置;
加强产妇哺乳前后的清洁卫生指导。;;Thank You !
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