工程变更额外增减计量签证表样本.docxVIP

工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：状元洞厕所改造项目编号:1 工程地点 工程部位 工程内容 状兀洞厕所改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指令号 执行单价说明 附图：1、拆状兀洞原厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共33.6平方米、更换吊檐刷漆20米（宽30cm厚5cm）换角子40米。（见下图） 2、现浇化粪池10cm厚钢筋砼盖板7.5平方米，支模7.5平方米，（配筋见下图） 3、搭外架64平方米 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 工地代表： 年月曰 项目经理： 现场技术员: 年月日 总监理工程师： 监理员： 年月曰  本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期：年月 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：状元洞长廊改造项目编号:2 工程地点 工程部位 工程内容 状兀洞长廊改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指令号 执行单价说明 附图：1、长廊拆瓦及盖旧琉璃瓦复盖68平方米，换吊檐32米， 换角子20米。（见下图）： 2、搭外架122平方米 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 工地代表： 项目经理： 现场技术员: 总监理工程师： 监理员： 年月曰年月曰本表一式叁份，建设，施工 年月曰 年月曰 工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：大佛寺大像精舍厕所改造项目编号:工程地点 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：大佛寺大像精舍厕所改造项目 编号: 工程地点 工程部位 工程内容 大像精舍厕所改造 增、减计量 质量认可情况变更、额外指令号 质量认可情况 执行单价说明 附图：1、拆原厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共22.5平方米（见 下图） 2、搭外架84平方米 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 工地代表： 现场技术员: 监理员： 年月曰 年月日 年月曰 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期：年月日 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：大佛寺大门口厕所改造项目编号:4 工程地点 工程部位 工程内容 大门口厕所 化粪池改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指令号 执行单价说明 附图：1、10cm钢筋砼盖板0.9米*2.5米*0.1米共4张。（配 筋见下图）  建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 工地代表： 年月曰 项目经理： 现场技术员: 年月日 总监理工程师： 监理员： 年月曰 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期:工程（变更、额外增减 申报日期: 工程（变更、额外增减）计量签证表 月日国 工程名称：状元洞条石路改造项目 编号:5 工程地点 工程部位 工程内容 状兀洞条石路改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指令号 执行单价说明 附图：1、新修梯步55.3米，平台9.7米，两边条石梯带，清灰勾缝。（见下图） 2、公路入口处建石梯步长2.5米。（见下图） 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 工地代表： 现场技术员： 监理员： 年月曰 年月日 年月曰 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期：年月施工现场签证单 工程名称:状元洞厕所改造项目 签证原因： 1、清除原厕所石灰墙面58平方米。 2、拆除蹲位4套，用工2个。 3、墙面抹灰78平方米。 4、粘贴墙砖58平方米，地砖14.46平方米。 5、挡门围120mm墙8平方米。 6、房檐操拿板吊顶18平方米。室内扣板吊顶8.98平地面。 7、厕所打管槽及安装PPR25mm管20米：用直接15个，弯头16个，三通7个，内丝4个，冲水箱4个。 8、蹲位PVC110mm下水管一根：用弯头4个，沉水4个。 9、花岗岩洗手台、盆1套，下内贴瓷砖90cm*60cm。 10、安主供水PPR25mm管280米：用接头80个、闸阀2个、水表1只、63mm变25mm三通1个。 11、清石条暗沟75米，用工50个。 12、清理水沟105米，用工50个。 13、材、 13、材、 14、 建渣清运（人工背运）：建筑废料5立方米外运100米。 建设单位盖章监理单位盖章施工单位盖章施工现场签证单请业主监理确认工程名称：大佛寺大像精舍厕所改造项目签证原因： 建设单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章 施工现场签证单 1、室内吊顶（男厕所）23.97平地面、（女厕所）16.59平方米。 2、厕所蹲位及合金门板10套。 3、材料转运（人工背运）：外架、扣板、门板等，运输距离1000米请业主监理确认