糖尿病相关防治指南.pptVIP

糖尿病防治指南 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 第一章 2型糖尿病的流行病学 中国糖尿病患病人数居世界第二位 我国糖尿病患病率的快速增长 我国糖尿病的流行特点 1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点 肥胖程度低于西方：我国T2DM患者平均24kg/m2，白种人超过30kg/m2 中国人腰围男性85cm,女性80cm者常伴有多种心血管危险因素 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 糖尿病患病率急剧增加的原因 遗传因素 中国人是糖尿病的易感人群 环境因素 膳食结构改变：总热量过剩 生活方式改变：体力活动减少 社会老龄化 预期寿命：男性71岁，女性74岁 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 糖代谢的分类WHO1999(mmol/L) IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR即糖尿病前期) FBG 2hPBG 正常血糖(NGR) 6.1 7.8 空腹血糖受损(IFG) 6.1～ 7.0 7.8 糖耐量减低(IGT) 7.0 7.8～11.1 糖尿病(DM) ≥7.0 ≥11.1 第二章 糖尿病的诊断与分型 糖尿病诊断标准 1 、糖尿病症状加随机血糖=11.1 mmol/L(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降,随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖). 或 2 、空腹血糖=7.0 mmoL/L (空腹状态指至少8小时没有进食热量) 或 3 、 75g葡萄糖负荷后2小时血糖=11.1 mmol/L 注:无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖明确诊断 急性感染、创伤或其他应急情况下可出现暂时血糖升高,须在应急消除后复查 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 多尿：在普通饮食、运动的情况下，24h尿量大于2500ml。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 糖尿病的分型 a免疫介导 1 、 1型糖尿病 b特发性 2 、 2型糖尿病 a细胞功能遗传性缺陷 b胰岛素作用遗传性缺陷 c胰腺外分泌疾病 d内分泌疾病 3 、其他特殊类型糖尿病 e药物和化学品所致糖尿病 f感染所致 g不常见的免疫介导糖尿病 h其他与糖尿病相关的遗传综合症 4 、 妊娠糖尿病 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 遗传：生命有机体在生殖过程中