邢力刚早期非小细胞肺癌sbrt201803培训班.pptxVIP

会计学;LDCT：1.5% Control：0.3%;Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)≈Stereotactic Ablative RadioTherapy (SABR);不可手术早期NSCLC的SBRT;SABR for Inoperable NSCLC;SBRT vs Proton vs Heavy Ion RT ;NSCLC-病理 T1，T2(5cm)N0，M0 因其他医学问题不适合手术 未采用其他治疗 不做距离支气管树2cm之内的;疗效与失败模式;第8页/共62页;第9页/共62页;第10页/共62页;周围型肺癌 SABR的剂量;Japanese Multi-center Study;SBRT 剂量思考;肿瘤体积与SBRT剂量;Ⅰ期外周型NSCLC两种SBRT方案疗效比较的长期随访数据（RTOG0915，Ⅱ期研究）;第16页/共62页;The true rate of not experiencing a psAE is 83%.;Ⅰ期外周型NSCLC两种SBRT方案疗效比较的长期随访数据（RTOG0915，Ⅱ期研究）;Ⅰ期外周型NSCLC两种SBRT方案疗效比较的长期随访数据（RTOG0915，Ⅱ期研究）;周围型/中心型肺癌（SBRT）;SABR Dose for Central lung tumor;SABR Toxicity of central lung tumor MDACC;中心型肺癌SBRT剂量;早期非小细胞肺癌SBRT的剂量;可手术早期NSCLC的SBRT探索;SBRT for Operable Stage I NSCLC;SBRT Versus Surgery Matched Studies ;Stereotactic Body Radiation Therapy Versus Surgery for Early Lung Cancer Among US Veterans;SBRT in Early Stage NSCLCRandomized Trials;第30页/共62页;第31页/共62页;争议与展望;Ongoing trails;RTOG Foundation 3502POSTILV: A Randomized Trial in Patients with Operable Stage I Non-Small Cell Lung Cancer: Radical Resection Vs Ablative Stereotactic Radiotherapy;Schema of RTOG Foundation Study 3502Phase II Randomized Study;早期非小细胞肺癌SBRT复发后的挽救性治疗;Salvaging Local-Regional Recurrence after Stereotactic Ablative Radiotherapy (SABR) for Early-Stage NSCLC;Methods;Slide 18;Slide 29;Benefit of Salvage Treatment;Effect of Salvage on Survival;Slide 48;Slide 56;Conclusions;SBRT的质量保证与控制 ;SBRT的特点;QAQC的进步;常规QA/QC;End-to-End测试;加速器与TPS模型的一致性 模体摆位的精确性 计划照射的精确性;实际病例介绍;靶区勾画 在4DCT每个时相肺窗上勾画GTV 10个时相的GTV融合成ITV并移植到平扫3DCT上 ITV外放5mm生成PTV 如果靶区运动幅度小于5mm，可由GTV外扩10mm生成PTV;危及器官 ;三、实际病例介绍;计划设计 按照推荐，使用3D-CRT技术。设定大于10个非共面射野,其中3个非共面野 由于靶区位置较偏，适当???整ISO位置，以防止机架碰撞（尤其是存在非共射野）;AccuRay CyberKnife;治疗前位置校正;KV正侧位2D图像验证;立体定向治疗 SBRT;谢 谢！