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神经源性肠道功能障碍会计学第1页/共48页目 录 1 定义 2 3 流行病学 解剖生理 临床评估 康复治疗 诊断 4 6 5第2页/共48页定 义脑是指支配肠道的中枢或者周围神经受损所致的排便功能障碍脊髓内脏神经躯体神经第3页/共48页定 义便秘大便失禁第4页/共48页流行病学David X.BRADDOM’S PHYSICAL MEDICINE REHABILITATION [M].2018：236.第5页/共48页解剖生理第6页/共48页解剖生理结肠运动袋装往返运动分节/多袋推进蠕动/集团蠕动第7页/共48页解剖生理蠕动第8页/共48页解剖生理大肠排便粪便进入直肠感受器盆N 腹下N脊髓初级排便中枢大脑盆N—直肠收缩 肛门内括约肌舒张排便阴部N—肛门外括约肌舒张隔N 肋间N—膈肌 腹肌收缩第9页/共48页解剖生理调节机制1肠管内容物神经调控23激素第10页/共48页解剖生理肠管内容物第11页/共48页解剖生理神经调控肠神经系统麦斯纳氏神经丛奥尔巴克氏神经丛第12页/共48页解剖生理自主神经系统第13页/共48征病史症状辅助检查临床评估第14页/共48页临床评估病史 发病情况既往大便情况用药史第15页/共48页临床评估症状便秘/大便失禁开始时间持续时间加重/缓解因素第16页/共48页临床评估体征视诊听诊叩诊触诊第17页/共48页临床评