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胆囊炎病人护理常规 十二病区 胆囊炎病人护理常规 一概念 二病因 三临床表现 四治疗 五护理要点及措施 六健康教育 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 胆囊炎病人护理常规 胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 胆囊炎病人护理常规 一概念 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。通常分为急、慢性胆囊炎。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 胆囊炎病人护理常规 二病因　　 1.肠道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。　　 2.情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。　　 3.饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。 4.肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。 胆囊炎病人护理常规 三临床表现 （一）症状 急性胆囊炎主要表现有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。慢性胆囊炎症状、体征不典型。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 胆囊炎病人护理常规 （二）检查　　 B超是诊断的主要依据，可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大、积液，壁增厚或萎缩。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 胆囊炎病人护理常规 三治疗 （一）非手术疗法： 1.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压 2.补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调 3．解痉止痛 4．静脉联用有效抗生素。　 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 胆囊炎病人护理常规 （二）手术疗法 目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除。常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。 开腹胆囊切除手术适应证 (1)胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 胆囊炎病人护理常规 (2)慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效，超声提示胆囊壁增厚者。　 (3)有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。　　 (4)胆囊萎缩已无功能。　　 (5)胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 瘘管：由于两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 胆囊炎病人护理常规 腹腔镜胆囊切除术：　 腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术，并以创伤小、病人痛苦少、恢复快为特点，为广大病人所接受。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 胆囊炎病人护理常规 适应症： 1.有症状的胆囊结石。 2.有症状的慢性胆囊炎。 3.直径＞3cm的胆囊结石。 4.充满型胆囊结石。 5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。 6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。  1.? 体液不足 2.? 疼痛 3.? 体温过高 4.? 营养失调：低于机体需要量 5.? 焦