泌尿系统损伤病人的护理(共55张PPT).pptx

泌尿系统损伤病人的护理; 识记： 列出泌尿系统损伤的病因 理解： 概括肾、膀胱、尿道损伤的病理特点 阐述肾、膀胱、尿道损伤的临床特点 运用： 运用护理程序为泌尿系统损伤病人提供整体护理 ;主要内容;肾损伤 （injury of kidney） ; ;遵医嘱及时输液，必要时输血。 有无腰、腹部疼痛、肿块和血尿等，有无腹膜炎的症状与体征 早期合理应用广谱抗生素； 腹膜内型：裂口与腹腔相通, 引起腹膜炎 （一）非手术治疗的护理/术前护理 腹部X线：可发现骨盆骨折或其他骨折 裂口通向肾盂：明显肉眼血尿 B超、CT：提示肾损伤的部位和程度，其他器官损伤及对侧肾情况 焦虑与恐惧 与外伤打击、害怕手术和担心预后不良等有关 常引起严重的大出血、休克，死亡率高 焦虑与恐惧 与外伤打击、害怕手术和担心预后不良等有关 保持伤口的清洁、干燥，敷料浸湿时应及时更换 非手术治疗：适于膀胱轻度损伤者，留置尿管7～10天 占所有肾损伤85%左右 尿道损伤 （urethral injury ） 主要症状：镜下血尿/肉眼血尿;病理与分类;术前准备：有手术指征者，抗休克治疗的同时，紧急做好各项术前准备 周围血白细胞增多，则提示有感染 排尿困难：因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛所致。 膀胱造影：自导尿管注入15%泛影葡胺300ml后摄片，可发现造影剂漏至膀胱外 并发症的处理：盆腔血肿应尽量避免切开，以免引发再次大出血