心源性卒中治疗中国专家共识(2022)_.docxVIP

心源性卒中治疗专家共识（2023） 心源性栓塞性卒中（cardioembolic stroke，CES）， 简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环 导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他 病因所致的缺血性卒中相比，CES 的病因更简单、病情程度相对更重、预后更差、复发率更高。CES 多存在明确的心脏疾病或危急因素，其中由心房抖动（atrial fibrillation， AF）所致者约占 70?，近年来对 CES（如卒中高危 AF）的防治虽有所进步，但仍存在对其生疏不足、治疗策略差异大等 问题。鉴于以上问题，且国内外尚无全面统一的 CES 治疗方案（尤其是急性期），故共识制定组以国内外近年来的临床 争辩为依据，结合我国实际，制订本专家共识，以期更好地 规范 CES 治疗，进而提高 CES 的临床救治水平。 本共识在以往诊断共识的基础上，依据 CES 危急分层和特定的发病机制制订治疗方案。一般原则：在急性期治疗时 间窗内进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，以尽可能最大程 度地挽救缺血半暗带，削减神经功能残疾；针对 CES 的不同病因实行相应的治疗措施，以预防卒中的复发，并乐观进行 神经康复治疗。治疗方案的推举等级和证据水平依据表 1 所列的标准加以衡量和分级，由撰写组全体成员起草、表决和 修订了分级建议和无等级基于共识的声明，直至达成共识。 表 1 推举等级和