重医大儿童保健学课件02-2体格生长发育评价.pptVIP

①在一定年龄范围内，允许体格发育可 “落后”，即超过此年龄范围小孩的生长应 “追上”正常足月儿的生长，不再矫正。 早产儿年龄矫正 ②矫正胎龄至40周 矫正 身长40月龄 体重24月龄 头围18月龄 范围： 生长速度 对某一项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值即为该儿童该项体格生长指标的velocity，将其与参考人群值的velocity比较(计算）。 (Growth velocity) 这种动态纵向观察个体儿童的生长的方法可发现个体儿童自己的生长轨道(trajectory)，体现个体差异，即遗传 、环境的影响。 每个儿童的生长潜力不同，生长轨道不同，不管development level如何，只要儿童是沿同一level生长，即SDS (标准差的离差值)相等，其growth velocity正常，growth 正常。 一女孩3月龄体重 5.4g(P3rd)出生体重 2.3 kg 如： 0~ 3月体重增长 3.1kg (3.08 kg) 正 常 正 常 生 长 轨 道状况 与参数比 较 T1 T2 T2 T1 T2-T1≈参数值 T2-T1≈参数值 下 降T2 -T1=负值 增加不足T2 -T1参数值 不 增 T2 T1 T1 T2 T1 T2 T2 -T1=0 Velocity (for height) Development levelP3rd 5.1cm/y P97th 6.4cm/y for boys 7.1cm/y for girlsP10th P40th P60th P90th persistently p10th progressively grows cross downward on the  standard height curve   匀称度(Proportion of body) 体型匀称 身材匀称 体型匀称 Weight by stature 身高的体重 (Weight-for height, W/H) 体重(kg)/身高(m)2 (体块指数，BMI) W/H 表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示其结果. 一2岁男孩体重11.0kg 、身长 76cm，查表其W/L 为P95，中上水平 如： *评价:查表 体格生长发育评价ASSESSMENT OF PHYSICAL GROWTH DEVELOPMENT 发育水平 生长速度 匀称度 难点 重点 生长速度 Development level Development maturity Proportion of body Growth velocity Reference Standard 英语单词 1.一1月龄婴儿在外院测身长57cm， 第二次测身长均为53cm，怎么解释？ QUESTIONS 2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩 生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ 3．一8月龄女孩，出生体重3.5Kg， 现8Kg，另一8月龄女孩，出生 体重2.0Kg，现7kg，那个女孩 长的好？ 测量值的资料分析及表示方法常用的统计学方法界值点的选择测量值的表示结果表示 常用的统计学方法 均值离差法 百分位法 中位数法 +2SD -2SD 均值离差法 P3 P97 P50 P95 P5 百分位法 ￣ X -1SD +1SD -2SD +2SD P3 P97 离差法与百分位关系 P75 P25 不正态分布时，中位数为中间值 中位数法 将变量值按大小顺序排列， 位居中央的变量即中位数。 正态分布时，中位数≈ P 50 （cut-off point） ￣±2SD P3 ～P97 x 界值点的选择 表格 测量值的表示 生长曲线 -2SD 2SD P3 P50