心内护理查房模板.pptxVIP

会计学课程目标第1页/共73页1、掌握病例导入中涉及的相关知识:心肌梗死的定义、临床表现、心脏血液供应、心电图定位诊断。2、掌握药物相关知识：多巴胺、胺碘酮作用机制及注意事项。3、掌握患者发生室颤的急救措施。4、了解冠状动脉介入的相关知识。5、了解ICD的相关知识。6、对于病情进展、情景模拟中的情况发生时，能及时正确作出判断和处理。第2页/共73页 病例导入 冯乾章，男，65岁，既往有高血压、脑梗死病史。本次因突发持续性胸闷5小时余于2018年8月16日入院，查心肌酶谱CK*552U/L，CK-MB60U/L。肌钙蛋白I1.72ng/ml，行心电图检查诊断为“心肌梗死”收入院，并行急诊PCI，给予前降支病变处多次球囊扩张，家属拒绝行支架植入，术后返回病房。次日行床旁超声心动图检查示：节段性室壁运动异常 左心大左心功能减低 二尖瓣反流（轻度） 主动脉瓣反流（轻度） 左心收缩功能：射血分数44％ 入院后诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 窦性心动过速 高血压3级 陈旧性脑梗死第3页/共73页 病例导入 入院后给予CCU护理常规、通知病重，绝对卧床休息、重症监护、氧气吸入、半流质饮食，并给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠、调脂、改善循环、抑酸、保护胃粘膜、营养心肌、镇静、通便等治疗。治疗期间患者出现室速、室颤等病情变化，经电复律后转复，并给予多巴胺、胺碘酮等药物治疗，8月