早期胃癌的内镜诊断与治疗.pptxVIP

会计学1背景2概念3早期胃癌的内镜诊断4早期胃癌的内镜治疗第1页/共52页概要第2页/共52页背景我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占世界胃癌病例的40%。进展期胃癌5年生存率低于30%。大部分早期胃癌内镜治疗后5年生存率超过90%。我国早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。概念第3页/共52页早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。微小胃癌：病灶最大径≤5mm的早期胃癌。小胃癌：病灶最大径5~10mm的早期胃癌。概念第4页/共52页胃癌前状态癌前疾病：与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，为临床概念，如：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病（肥厚性胃炎） 、恶性贫血等。癌前病变：已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生（上皮内瘤变），为病理学概念。概念第5页/共52页胃黏膜的肠化生与胃癌之间有密切关系，但肠化生是否为癌前病变，尚未得到直接证据。支持：许多胃癌，特别是早期胃癌，常看到癌灶出现在肠化生区内，也看到肠化生移行于胃癌的形态变化；肠型胃癌形态上保存肠上皮化生细胞的残迹；酶的分布有类似改变；肠化生与胃癌（肠型胃癌）的好发部位一致，胃窦小弯侧；肠化生与肠型胃癌较多发生在胃癌高发区，多见于男性及高龄患者。概念第6页/共52页肠上皮化生分型：完全型小肠型化生