健康体检表所长.docVIP

健康体检表 体检医院名称：晋州市中医院 体检日期： 姓 名 性别 出生日期 工作单位 出 生 地 民 族 既往病史 家 族 史 内科 甲状腺 脊柱 医师签字： 淋巴 四肢 肛门 关节 泌尿生殖器 其他 外科 血压 医师签字： 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肺部器官 肝 脾 其他 胸部X线透视 医师签字： 心 电 图 医师签字： 肝 功 能 尿沉渣 化验员签字： 个 人 简 历 表 姓名 房建斌 性别 男 出生年月 1962.04.18 身份证 号 码 132 民族 政治面貌 现户口所在地 所学 专业 学历 最后毕业学校 毕业 时间 技术 职称 现工作单位 参加工 作时间 现从事 专业 个 人 经 历 起始年月 在何单位（学校） 任职务 通讯地址 邮政编码 052260 乡镇卫生院推荐信 兹有 性别： ，身份证号码： 村人，乡镇医生（执业药师或助理）执业证书编号： 经审核符合法人资质，院委会研究决定，推荐其任 村卫生所所长（法定代表人）。 推荐单位（乡镇卫生所）： 院长签字： 年 月 日 村卫生所推荐信 经我村村卫生所成员研究，一致同意由 担任村卫生所所长职务（法人代表） 村卫生所成员签字（手印） 村卫生所名称： 乡（镇） 卫生所 年 月 日 证 明 晋州市马于镇吕家营村卫生所，在村委会领导支持下。几年来，在晋州市卫生局及马于镇卫生院布置的国家基本公共卫生项目，农村合作医疗报销等工作及各种卫生会议，由 履行卫生所所长职责（法人代表）及负责卫生所的各项日常事务的完成。现有卫生所成员 、 、 。 特此证明 年 月 日 附表6 批准文号： 字（ ）第 号 医疗机构申请变更登记注册书 医疗机构名称：晋州市马于镇吕家营村卫生所（盖章） 登记号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 法定代表人： 申 请 日 期2016年 月 日 中华人民共和国卫生部制